Tag - Glossário

Mania

Mania- Corresponde a um episódio de perturbação de humor em que está presente um humor eufórico (alegria patológica desproporcionada à circunstância e que se traduz por um estado de completa satisfação e felicidade), expansivo (estado de dificuldade de controlo das próprias emoções o que leva a uma marcada desinibição e marcada desinibição) ou irritável (hiper-reactividade desagradável, hostilidade e eventualmente agressividade a estimulo externos).  Também apresentam geralmente um aumento da energia (com agitação psicomotora), redução da necessidade de dormir, aumento da velocidade e fluxo do pensamento, podendo haver fuga de ideias (ver), e um envolvimento excessivos em actividades agradáveis que podem ter consequências nefastas (gastos extravagantesm comportamentos sexuais despropositados), etc. Nos casos graves podem ocorrer ideias delirantes e/ou alucinações e pode ser necessário o internamento.

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Estabilizadores de humor

Estabilizadores de humor:Os estabilizadores de humor têm a função de inibir a alternância dos episódios maniacos/hipomaniacos e da depressão na perturbação bipolar. Destacam-se o Lítio e alguns anticonvulsivantes e antipsicóticos que provaram também ter uma acção estabilizadora de humor.Quadro – Estabilizadores de humor
ClasseFármacosIndicações
LitioLitio (Priadel®)Estabilizador de Humor
AnticonvulsivantesCarbamazepina (Tegretol®)Valproato de Sódio (Depakine®, Diplexil®)Lamotrigina (Lamictal®)São primariamente usados na epilepsia mas provaram ter um efeito estabilizador de humor na Perturbação Bipolar
AntipsicóticosZiprasidona (Zeldox®)Olanzapina (Zyprexa®)Quetiapina (Seroquel®) São primariamente usados na psicose, esquizofrenia por exemplo, mas provaram ter um efeito estabilizador de humor na Perturbação Bipolar
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Personalidade, Perturbações da

Personalidade, Perturbações da – correspondem a um padrão estável e duradoiro de experiências internas e comportamentos que se afastam marcadamente do esperado para o indivíduo numa dada cultura, é invasivo e inflexível e origina sofrimento ou disfunção no funcionamento social e profissional. Tem início na adolescência ou no adulto jovem e é estável ao longo do tempo.

Estão divididas em 3 grandes grupos ou clusters:

- Cluster A: Indivíduos excentricos ou estranhos

Perturbação Paranóide da Personaidade- existe um padrão mantido de desconfiança e suspeição, as motivações alheias são interpretadas como malévolas

Perturbação de Personalidade Esquizóide- em que existe um alheamento da vida social e redução da expressividade emocional

Perturbação de Personalidade Esquizotípica- é predominante um comportamento excêntrico, pode haver tendência a desenvolver alucinações e delirios

-Cluster B: Indíviduos dramátios, instáveis

Perturbação de personalidade anti-social- predomina um padrão de desrespeito e violação dos direitos dos outros

Perturbaçao de personalidade narcísica- tendência para engrandecer as suas características pessoais e qualidades, necessidade de ser apreciado e enaltecido, ausência de empatia

Perturbação Histriónica da personalidade- padrão de excessiva emocionalidade, dramatismo e apelatividade

Perturbação de personalidade estado-limite (border-line)- padrão de grande instabilidade no relacionamento interpessoal e na autoimagem, grande impulsividade. Pode associar-se a comportamentos autolesivos (cortar-se, agredir-se por exemplo).

-Cluster C – Individuos evitantes, ansiosos

Perturbação de personalidade dependente- padrão de comportamento submisso, pegajoso associado a excessiva necessidade de cuidados dos outros

Perturbação de personalidade evitante- padrão de inibição social, sentimentos de inadequação e hipersensibilidade à avaliação negativa

Perturbação obsessiva-compulsiva da personalidade- padrão de pereocupação com a ordem, perfeccionismo e controlo.

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Bipolar, perturbação

Bipolar, perturbação - A perturbação bipolar caracteriza-se pela alternância de episódios depressivos com episódios de elevação do humor. Quando os episódios de elevação do humor são mais graves (Mania), estamos perante uma Perturbação Bipolar do tipo I, quando eles são menos graves (Hipomania) ocorre a Perturbação Bipolar do tipo II.

O tratamento é feito com estabilizadores de humor (ver), para evitar a alternância mania/hipomania/depressão. É preciso ter muito cuidado com o uso de antidepressivos nas fases depressivas porque podem precitar crises de mania nestes pacientes.

O apoio psicoterapêutico também é fundamental. Nomeadamente para tentar implementar mecanismos de adaptação e de aprender a lidar com as situações adversas de vida que podem precipitar as crises maniacas/depressivas.

A evolução desta patologia, quando tratada, pode ser muito boa, podendo os pacientes fazer uma vida normal, e geralmente sem qualquer declínio das suas funções intelectuais.

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